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支气管哮喘就一定得喘吗?反复咳嗽就要当心了!

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持续时间大于8周的咳嗽被称为“慢性咳嗽”。这种咳嗽不一定是由急性的呼吸道感染所导致的,其中最常见的原因就是——支气管哮喘。


支气管哮喘有多种表现形式:包括喘息、气短、胸闷、咳嗽等等。


同一种疾病可以有不同的表现方式,虽然名字叫做哮喘,但是并不是一定就非得按照字面意思来表现。


喘,只是其中一个很容易被大家发现注意的部分,看见喘息了当然就容易想到是不是哮喘,但是其他一些不太典型的表现自然就容易被人所忽略。


咳嗽就是一个非常容易被误判的症状,往往被人以为是支气管炎,或者慢性支气管炎,反复不断的使用抗生素治疗,却丝毫不见症状的缓解。


医生和病人都会觉得很奇怪,为什么咳嗽总是迁延不愈?其实根本就是诊断方向错误了!这一类病人因为症状不典型,所以被单独提出来,称之为“咳嗽变应性哮喘”。其实这跟其他表现的支气管哮喘没有太大差别,治疗原则完全一样,只是非常容易被人所忽略而已。所以,如果发现这种怎么也好不了的慢性咳嗽,千万不要忘了支气管哮喘的可能性,诊断治疗跟一般的支气管炎完全不同。




疑难杂症:哮喘


哮喘

哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。


目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。

1.遗传因素

近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

2.变应原

(1)变应原  尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。

(2)职业性变应原  常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

(3)药物及食物添加剂  药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。

3.促发因素

(1)感染  哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。

(2)气候改变  当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

(2)吸烟  香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

(3)环境污染  与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,最常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。

(4)精神因素  患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。

(5)运动  哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。

(6)药物  有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。

(7)月经、妊娠等生理因素  不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。

(8)围生期胎儿的环境  妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。


提到气喘,一般人会联想到气管与肺部疾病。就现象来看的确是如此,但事实上却是肠的污浊造成的。

气喘、异位性皮炎、鼻炎等过敏性疾病,会因为砂糖、高蛋白质而引起肠疾病,蛋白质无法分解为氨基酸(成为结合100个以上氨基酸的多肽状态)被吸收,而在血中成为异物,引起抗原抗体反应,出现过敏反应。

要如何区分这三种过敏呢?

应该是以大肠内宿便聚集的场所来区分。气喘的元凶应该是升结肠和降结肠的宿便。这种说法也得到美国部分学者的认同。

这个疾病与肠有密切关系。只要去除大肠的宿便,改善肠内腐败,就能够改善症状。但是长期大量使用类固醇荷尔蒙的患者,必须要花较多的时间来治疗。


排好毒,就能养好命!
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体内垃圾少的时候,我们是感觉不到的,或者只是感觉有点不舒服。
当体内垃圾多起来的时候,我们就会感觉很不舒服,或者直接生病,或者出现各种各样的疾病,例如:糖尿病,脑血栓,风湿类风湿,痛风,肝硬化,脂肪肝,乳腺疾病,妇科疾病,各种瘤,乃至各种癌症
排毒,就是要在还没有生病的时候,把这些废物,毒素排掉,避免生病的后果。这就是“治未病”
所以,要对体内毒素零容忍,才能将健康和美丽坚持到底!


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